居家老人健康托管并非單一服務，而是涵蓋多維度的 “組合拳”，具體包括以下六大板塊：
1. 健康監(jiān)測與評估
日常監(jiān)測：通過智能設備（如智能手環(huán)、血壓儀、血糖儀）實時追蹤老人心率、血壓、血糖、睡眠等數(shù)據(jù)，異常情況自動預警；
定期評估：專業(yè)醫(yī)護人員每月或每季度上門，對老人身體機能、認知狀態(tài)、慢性病控制情況進行評估，更新健康檔案；
風險篩查：針對跌倒、壓瘡、營養(yǎng)不良等老年常見風險，制定預防方案（如安裝防滑設施、調(diào)整飲食結(jié)構）。
2. 醫(yī)療照護支持
慢性病管理：協(xié)助老人按時服藥、記錄病情變化，對接社區(qū)醫(yī)生定期隨訪高血壓、糖尿病等慢性??；
急癥響應：建立 24 小時緊急呼叫通道，突發(fā)疾病時快速聯(lián)系家屬和急救機構，協(xié)助送醫(yī)；
康復護理：針對術后或失能老人，提供上門康復訓練（如肢體活動、語言訓練）、傷口護理、導尿管 / 胃管護理等專業(yè)服務。
3. 生活照料服務
基礎生活協(xié)助：根據(jù)老人自理能力，提供助餐（做飯、送餐）、助浴、助潔（家庭保潔）、助行（陪同購物、散步）等服務；
膳食營養(yǎng)管理：結(jié)合老人健康狀況（如糖尿病飲食、低鹽飲食）定制食譜，確保營養(yǎng)均衡；
環(huán)境改造：協(xié)助家庭進行適老化改造，如安裝扶手、緊急呼叫按鈕、防滑地板等，減少意外風險。
4. 心理關懷與社交支持
情感陪伴：定期上門或視頻聊天，傾聽老人心聲，緩解孤獨感；
認知訓練：針對輕度認知障礙老人，開展益智游戲、記憶訓練等活動，延緩認知衰退；
社交活動組織：鏈接社區(qū)老年活動資源，協(xié)助老人參與興趣小組、集體出游等，豐富精神生活。
5. 用藥與健康管理
用藥提醒：通過智能藥盒、手機鬧鐘或人工提醒，確保老人按時按量服藥，避免漏服、誤服；
藥品管理：協(xié)助老人整理藥品，定期檢查有效期，對接藥房送藥上門；
健康知識普及：通過講座、手冊等形式，向老人和家屬傳遞老年健康知識（如冬季保暖、流感預防）。
6. 家屬協(xié)同服務
照護技能培訓：向家屬傳授基礎護理知識（如翻身、喂飯技巧）；
定期溝通反饋：每周或每月向家屬反饋老人健康狀況和服務記錄，讓家屬實時掌握情況；
喘息服務：為家屬提供短期替代照護，讓家屬獲得休息時間（如臨時護工上門）。
