產(chǎn)后媽媽護(hù)理:
生活護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)膳食搭配、協(xié)助產(chǎn)婦全身擦浴。
專(zhuān)業(yè)護(hù)理:產(chǎn)褥期觀察、護(hù)理,產(chǎn)后心理指導(dǎo),協(xié)助母乳喂養(yǎng)、乳房保健護(hù)理。
健康指導(dǎo):協(xié)助產(chǎn)婦做產(chǎn)褥操,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)健康。
日常服務(wù):產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)餐制作,為產(chǎn)婦及嬰兒清洗衣物,打掃房間衛(wèi)生等。
健康監(jiān)測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常
新生兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)不適,家長(zhǎng)需通過(guò) “觀察體征、記錄數(shù)據(jù)” 判斷健康狀況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):
1. 體溫監(jiān)測(cè)
測(cè)量方式:優(yōu)先選擇腋下測(cè)溫(、方便),將體溫計(jì)水銀端放在寶寶腋窩中央,夾緊 5 分鐘,正常體溫為 36-37.2℃;避免口腔 / 肛門(mén)測(cè)溫(新生兒不配合,易損傷黏膜);
異常處理:
體溫>37.5℃:先減少衣物、降低室溫,1 小時(shí)后復(fù)測(cè),若仍發(fā)熱(>38℃),需就醫(yī)(新生兒發(fā)熱可能提示感染,不可自行用藥);
體溫<36℃:立即用毛毯包裹寶寶保暖,喂溫奶(提升體溫),若體溫持續(xù)偏低,需就醫(yī)(可能提示保暖不足或疾?。?
2. 排便與排尿監(jiān)測(cè)
排便:
新生兒出生 24 小時(shí)內(nèi)需排出 “胎便”(墨綠色、粘稠,無(wú)臭味),若 24 小時(shí)未排便,需就醫(yī)(排除腸道畸形);
母乳喂養(yǎng)寶寶:1-2 周內(nèi)每天排便 2-5 次(黃色、糊狀),2 周后可能減少至每天 1 次或隔天 1 次(正?,F(xiàn)象,因母乳吸收好);
配方奶喂養(yǎng)寶寶:每天排便 1-3 次(黃色、較稠);
異常情況:排便帶血(鮮紅色 / 黑色)、水樣便(每天>6 次)、(排便困難、大便干結(jié),持續(xù) 2 天以上),需就醫(yī)。
排尿:
出生 24 小時(shí)內(nèi)排尿 1-2 次(尿液偏黃,因胎尿濃縮),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黃色);
異常情況:24 小時(shí)排尿<3 次(可能提示喂養(yǎng)不足或脫水)、尿液持續(xù)深黃(可能提示黃疸加重),需就醫(yī)。
3. 黃疸監(jiān)測(cè)
生理性黃疸:出生 2-3 天出現(xiàn),4-6 天達(dá)到高峰,7-10 天消退(早產(chǎn)兒可能持續(xù) 2-4 周),表現(xiàn)為面部、眼白發(fā)黃,寶寶精神好、吃奶正常,無(wú)需特殊處理(可適當(dāng)曬太陽(yáng),每天 10-15 分鐘,避免暴曬,保護(hù)眼睛和會(huì)陰部);
病理性黃疸:出生 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)超過(guò) 2 周(足月兒)/4 周(早產(chǎn)兒)、黃疸程度重(蔓延至軀干、四肢)、寶寶拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)(可能需藍(lán)光,避免膽紅素腦病)。
奶粉選擇與儲(chǔ)存
奶粉選擇:優(yōu)先選擇適合寶寶年齡段的配方奶(如 “0-6 月齡 1 段”),需符合國(guó)家食品標(biāo)準(zhǔn)(包裝上有 “GB 14880” 標(biāo)識(shí)),避免隨意更換品牌(頻繁換奶可能導(dǎo)致寶寶腸胃不適);若寶寶有特殊需求(如乳糖不耐受、過(guò)敏),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專(zhuān)用配方奶(如低乳糖配方、深度水解蛋白配方)。
奶粉儲(chǔ)存:
未開(kāi)封奶粉:存放在陰涼、干燥、避光處(避免陽(yáng)光直射或靠近熱源,如暖氣片、微波爐),無(wú)需冷藏;
已開(kāi)封奶粉:開(kāi)封后需在1 個(gè)月內(nèi)用完,每次取粉后立即蓋緊奶粉罐蓋(防止受潮結(jié)塊或污染),不可放入冰箱(冰箱內(nèi)濕度高,易導(dǎo)致奶粉吸潮變質(zhì))。
核心注意事項(xiàng):規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn),保障寶寶
禁止 “調(diào)奶誤區(qū)”
不隨意增減奶粉量:濃度過(guò)高(奶粉多、水少)會(huì)導(dǎo)致寶寶腸胃滲透壓升高,引發(fā)、腹脹,甚至損傷腎臟;濃度過(guò)低(奶粉少、水多)則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育(如體重增長(zhǎng)緩慢)。
不使用礦泉水 / 純凈水沖調(diào):礦泉水礦物質(zhì)含量高(如鈉、鈣),新生兒腎臟無(wú)法代謝,易增加腎臟負(fù)擔(dān);建議使用煮沸后冷卻的自來(lái)水(符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)),或選擇嬰幼兒專(zhuān)用飲用水。
不與其他食物混合:新生兒期(0-6 個(gè)月)除配方奶外,無(wú)需添加任何其他食物(如米湯、葡萄糖水、果汁)—— 米湯營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,會(huì)占據(jù)寶寶胃容量,影響奶量攝入;葡萄糖水易導(dǎo)致寶寶口味變重,拒絕喝白開(kāi)水,還可能引起血糖波動(dòng)。
嚴(yán)格控制奶液保存時(shí)間
沖調(diào)好的奶液:室溫下(25℃以下)放置不超過(guò) 1 小時(shí);冷藏(4℃以下)不超過(guò) 24 小時(shí)(需密封好,與其他食物分開(kāi)存放);冷凍(-18℃以下)不超過(guò) 1 個(gè)月(建議分裝成單次喂養(yǎng)量,避免反復(fù)解凍)。
解凍與加熱:冷凍的奶液需先放入冰箱冷藏解凍(不可室溫解凍或用微波爐加熱),解凍后用溫水(40℃左右)隔水加熱(將奶瓶放入盛有溫水的容器中,輕輕搖晃奶瓶,使奶液均勻受熱),加熱后需在 1 小時(shí)內(nèi)喝完,且不可反復(fù)加熱(反復(fù)加熱會(huì)滋生,破壞營(yíng)養(yǎng))。
觀察寶寶的喂養(yǎng)反饋
排便情況:配方奶喂養(yǎng)的寶寶,大便通常為淡黃色或黃色,質(zhì)地較稠(類(lèi)似牙膏),每天 1-3 次(新生兒期可能次數(shù)更多,屬正常);若大便干結(jié)(如羊糞球狀)、腹瀉(水樣便、次數(shù)頻繁)、大便帶血或黏液,需及時(shí)就醫(yī)(可能是奶粉不適或腸胃問(wèn)題)。
體重增長(zhǎng):新生兒期(出生后前 3 個(gè)月)體重每月增長(zhǎng)約 600-1000g,若連續(xù) 2 個(gè)月體重增長(zhǎng)緩慢(低于 500g / 月),需排查是否是喂養(yǎng)量不足、奶粉不適或其他健康問(wèn)題(如消化吸收障礙),及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
過(guò)敏信號(hào):若寶寶喂養(yǎng)后出現(xiàn)皮疹(如濕疹加重、蕁麻疹)、嘔吐(頻繁吐奶,且呈噴射狀)、腹瀉、腹脹、哭鬧不止,可能是對(duì)配方奶中的成分(如牛奶蛋白)過(guò)敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為低敏配方奶。
其他細(xì)節(jié)
不 “躺著喂”(無(wú)人看護(hù)時(shí)):若讓寶寶獨(dú)自躺著喝奶,奶瓶可能會(huì)壓迫寶寶口鼻,導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),且易吸入空氣引起脹氣。
定期更換奶嘴:奶嘴屬于消耗品,硅膠奶嘴建議每 1-2 個(gè)月更換一次(若發(fā)現(xiàn)奶嘴有破損、變形、老化,需立即更換),避免奶嘴孔變大或堵塞,影響喂養(yǎng)。
避免 “過(guò)度喂養(yǎng)”:按需喂養(yǎng)不是 “按需喂到飽”,若寶寶吃飽后會(huì)主動(dòng)推開(kāi)奶瓶、轉(zhuǎn)開(kāi)頭,此時(shí)無(wú)需強(qiáng)迫喂養(yǎng) —— 過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致寶寶腸胃負(fù)擔(dān)加重,還可能增加成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。