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新生兒護(hù)理:
生活護(hù)理:指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、洗澡、穿衣、換洗尿布、物品。
專業(yè)護(hù)理:嬰兒洗澡、撫觸、按摩,體溫測(cè)量、大小便觀察,口腔、黃疸、臍部護(hù)理,臀紅、尿布疹、發(fā)熱、腹瀉、、啼哭的觀察及護(hù)理。
潛能開發(fā):早期智力開發(fā),嬰兒被動(dòng)操,建立良好的生活習(xí)慣。
母乳喂養(yǎng)(推薦)
喂養(yǎng)頻率:出生 1-3 天內(nèi),每 1-3 小時(shí)喂 1 次(每天 8-12 次);3 天后可根據(jù)寶寶饑餓信號(hào)(如咂嘴、扭動(dòng)、哭鬧)喂養(yǎng),無需嚴(yán)格卡點(diǎn)。
正確姿勢(shì):常用 4 種姿勢(shì),需確保寶寶 “含乳正確”(含住乳暈而非僅乳頭,避免乳頭皸裂):
搖籃式:媽媽坐姿,用手臂托住寶寶頭部,使寶寶腹部緊貼媽媽腹部,嘴巴對(duì)準(zhǔn)乳頭。
側(cè)躺式:媽媽與寶寶側(cè)身相對(duì),腹部相貼,適合夜間喂養(yǎng),避免媽媽疲勞。
橄欖球式(環(huán)抱式):媽媽將寶寶抱在身體一側(cè),手臂支撐寶寶頭部和背部,適合剖腹產(chǎn)媽媽、早產(chǎn)兒或雙胞胎。
交叉式:與搖籃式類似,用對(duì)側(cè)手臂托住寶寶頭部(如喂左側(cè)乳頭用右手托),適合新手媽媽掌握含乳。
喂養(yǎng)后護(hù)理:每次喂完后,必須豎抱寶寶(讓寶寶頭部靠在媽媽肩膀上),輕拍其背部 10-15 分鐘,直到寶寶打出 “飽嗝”,避免吐奶、溢奶導(dǎo)致嗆咳或窒息。
健康監(jiān)測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常
新生兒無法用語言表達(dá)不適,家長(zhǎng)需通過 “觀察體征、記錄數(shù)據(jù)” 判斷健康狀況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):
1. 體溫監(jiān)測(cè)
測(cè)量方式:優(yōu)先選擇腋下測(cè)溫(、方便),將體溫計(jì)水銀端放在寶寶腋窩中央,夾緊 5 分鐘,正常體溫為 36-37.2℃;避免口腔 / 肛門測(cè)溫(新生兒不配合,易損傷黏膜);
異常處理:
體溫>37.5℃:先減少衣物、降低室溫,1 小時(shí)后復(fù)測(cè),若仍發(fā)熱(>38℃),需就醫(yī)(新生兒發(fā)熱可能提示感染,不可自行用藥);
體溫<36℃:立即用毛毯包裹寶寶保暖,喂溫奶(提升體溫),若體溫持續(xù)偏低,需就醫(yī)(可能提示保暖不足或疾?。?。
2. 排便與排尿監(jiān)測(cè)
排便:
新生兒出生 24 小時(shí)內(nèi)需排出 “胎便”(墨綠色、粘稠,無臭味),若 24 小時(shí)未排便,需就醫(yī)(排除腸道畸形);
母乳喂養(yǎng)寶寶:1-2 周內(nèi)每天排便 2-5 次(黃色、糊狀),2 周后可能減少至每天 1 次或隔天 1 次(正常現(xiàn)象,因母乳吸收好);
配方奶喂養(yǎng)寶寶:每天排便 1-3 次(黃色、較稠);
異常情況:排便帶血(鮮紅色 / 黑色)、水樣便(每天>6 次)、(排便困難、大便干結(jié),持續(xù) 2 天以上),需就醫(yī)。
排尿:
出生 24 小時(shí)內(nèi)排尿 1-2 次(尿液偏黃,因胎尿濃縮),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黃色);
異常情況:24 小時(shí)排尿<3 次(可能提示喂養(yǎng)不足或脫水)、尿液持續(xù)深黃(可能提示黃疸加重),需就醫(yī)。
3. 黃疸監(jiān)測(cè)
生理性黃疸:出生 2-3 天出現(xiàn),4-6 天達(dá)到高峰,7-10 天消退(早產(chǎn)兒可能持續(xù) 2-4 周),表現(xiàn)為面部、眼白發(fā)黃,寶寶精神好、吃奶正常,無需特殊處理(可適當(dāng)曬太陽(yáng),每天 10-15 分鐘,避免暴曬,保護(hù)眼睛和會(huì)陰部);
病理性黃疸:出生 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)超過 2 周(足月兒)/4 周(早產(chǎn)兒)、黃疸程度重(蔓延至軀干、四肢)、寶寶拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)(可能需藍(lán)光,避免膽紅素腦?。?。