產(chǎn)后媽媽護(hù)理:
生活護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)膳食搭配、協(xié)助產(chǎn)婦全身擦浴。
專(zhuān)業(yè)護(hù)理:產(chǎn)褥期觀察、護(hù)理,產(chǎn)后心理指導(dǎo),協(xié)助母乳喂養(yǎng)、乳房保健護(hù)理。
健康指導(dǎo):協(xié)助產(chǎn)婦做產(chǎn)褥操,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)健康。
日常服務(wù):產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)餐制作,為產(chǎn)婦及嬰兒清洗衣物,打掃房間衛(wèi)生等。
健康監(jiān)測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常
新生兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)不適,家長(zhǎng)需通過(guò) “觀察體征、記錄數(shù)據(jù)” 判斷健康狀況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):
1. 體溫監(jiān)測(cè)
測(cè)量方式:優(yōu)先選擇腋下測(cè)溫(、方便),將體溫計(jì)水銀端放在寶寶腋窩中央,夾緊 5 分鐘,正常體溫為 36-37.2℃;避免口腔 / 肛門(mén)測(cè)溫(新生兒不配合,易損傷黏膜);
異常處理:
體溫>37.5℃:先減少衣物、降低室溫,1 小時(shí)后復(fù)測(cè),若仍發(fā)熱(>38℃),需就醫(yī)(新生兒發(fā)熱可能提示感染,不可自行用藥);
體溫<36℃:立即用毛毯包裹寶寶保暖,喂溫奶(提升體溫),若體溫持續(xù)偏低,需就醫(yī)(可能提示保暖不足或疾?。?
2. 排便與排尿監(jiān)測(cè)
排便:
新生兒出生 24 小時(shí)內(nèi)需排出 “胎便”(墨綠色、粘稠,無(wú)臭味),若 24 小時(shí)未排便,需就醫(yī)(排除腸道畸形);
母乳喂養(yǎng)寶寶:1-2 周內(nèi)每天排便 2-5 次(黃色、糊狀),2 周后可能減少至每天 1 次或隔天 1 次(正?,F(xiàn)象,因母乳吸收好);
配方奶喂養(yǎng)寶寶:每天排便 1-3 次(黃色、較稠);
異常情況:排便帶血(鮮紅色 / 黑色)、水樣便(每天>6 次)、(排便困難、大便干結(jié),持續(xù) 2 天以上),需就醫(yī)。
排尿:
出生 24 小時(shí)內(nèi)排尿 1-2 次(尿液偏黃,因胎尿濃縮),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黃色);
異常情況:24 小時(shí)排尿<3 次(可能提示喂養(yǎng)不足或脫水)、尿液持續(xù)深黃(可能提示黃疸加重),需就醫(yī)。
3. 黃疸監(jiān)測(cè)
生理性黃疸:出生 2-3 天出現(xiàn),4-6 天達(dá)到高峰,7-10 天消退(早產(chǎn)兒可能持續(xù) 2-4 周),表現(xiàn)為面部、眼白發(fā)黃,寶寶精神好、吃奶正常,無(wú)需特殊處理(可適當(dāng)曬太陽(yáng),每天 10-15 分鐘,避免暴曬,保護(hù)眼睛和會(huì)陰部);
病理性黃疸:出生 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)超過(guò) 2 周(足月兒)/4 周(早產(chǎn)兒)、黃疸程度重(蔓延至軀干、四肢)、寶寶拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)(可能需藍(lán)光,避免膽紅素腦病)。
護(hù)理:規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)
新生兒自我保護(hù)能力為零,家長(zhǎng)需提前排查環(huán)境中的隱患,重點(diǎn)注意以下幾點(diǎn):
避免窒息風(fēng)險(xiǎn):
床上不放置枕頭、被子、毛絨玩具,喂奶后豎抱拍嗝,避免吐奶嗆咳;
給寶寶穿衣服時(shí),先穿袖子再穿頭部,避免衣物捂住口鼻;
不要讓寶寶獨(dú)自睡在沙發(fā)、成人床(成人翻身易壓到寶寶,或?qū)殞殱L落),需睡在嬰兒床。
避免風(fēng)險(xiǎn):
沖奶、洗澡前必須試溫(水溫 38-40℃,奶溫 40-45℃);
避免寶寶靠近暖氣、熱水袋(若用熱水袋,需用毛巾包裹,溫度不超過(guò) 50℃,且不直接接觸寶寶皮膚)。
避免感染風(fēng)險(xiǎn):
接觸寶寶前必須洗手(尤其是外出后、換尿布后、喂奶前);
避免過(guò)多親友探望(尤其是感冒、發(fā)燒的人),減少交叉感染;
寶寶的衣物、毛巾、紙尿褲需單獨(dú)清洗,避免與成人衣物混洗(成人衣物多)。
器具選擇與清潔
核心器具:選擇適合寶寶月齡的奶瓶(建議玻璃或食品級(jí) PP 材質(zhì),150-240ml 容量)、配套奶嘴(新生兒選 “圓孔慢流速”,避免嗆奶)、奶瓶刷(軟毛,區(qū)分瓶身和奶嘴刷)、鍋(蒸汽或煮沸均可)。
清潔流程:
每次使用后,先用流動(dòng)溫水沖洗奶瓶 / 奶嘴,去除殘留奶液(避免奶漬干涸后難清潔);
用奶瓶刷徹底刷洗瓶底、瓶口螺紋處、奶嘴孔及奶嘴內(nèi)側(cè)(重點(diǎn)清理奶液殘留死角);
:新生兒期建議每次喂養(yǎng)前都,可將器具放入沸水中煮 5-10 分鐘(奶嘴煮 3 分鐘即可,避免老化),或用蒸汽鍋按說(shuō)明操作;
后取出,放在干凈的架上晾干,避免用抹布擦拭(防止二次污染)。