對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前咨詢指導(dǎo)工作對產(chǎn)后哺乳期實(shí)行專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的乳房健康護(hù)理,根據(jù)不同癥狀和產(chǎn)婦體質(zhì)用不同的方法一對一進(jìn)行個(gè)性化貼身服務(wù),采用科學(xué)有效的方法對產(chǎn)婦進(jìn)行正確催乳處理,指導(dǎo)做催乳湯,對產(chǎn)婦進(jìn)行心里疏導(dǎo)從而達(dá)到催乳效果。還要做回乳和乳房保健等工作
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臍帶護(hù)理:預(yù)防感染
新生兒臍帶一般在出生后 7-14 天脫落,脫落前是易侵入的部位,護(hù)理核心是 “保持干燥、定期、觀察異?!薄?
1. 步驟
準(zhǔn)備:醫(yī)用棉簽、75% 酒精(或碘伏,酒精更徹底,碘伏刺激性更小,可任選一種);
操作:家長洗凈雙手,輕輕提起臍帶殘端(避免用力拉扯),用蘸有酒精的棉簽從臍帶根部(與腹部連接處)向外螺旋式擦拭(根部和殘端,避免只擦表面),每天 2 次(早晚各 1 次),每次排便后若污染臍帶,需額外 1 次。
2. 注意事項(xiàng)
避免臍帶沾水:臍帶未脫落前,洗澡時(shí)用防水臍貼保護(hù)(洗完后立即取下并),若不慎沾水,需用干棉簽吸干后重新;
不要包裹臍帶:穿寬松的紙尿褲(將紙尿褲上緣往下折,避免摩擦臍帶殘端),保持臍帶暴露在空氣中,促進(jìn)干燥脫落;
觀察異常:若出現(xiàn)以下情況,需立即就醫(yī):
臍帶根部、滲液(黃色 / 綠色膿液,有臭味);
臍帶周圍皮膚發(fā)熱、硬腫;
寶寶出現(xiàn)發(fā)熱(體溫>37.5℃)、拒奶、哭鬧不止等癥狀。
喂養(yǎng)姿勢:兼顧舒適與防嗆奶
正確姿勢能幫助寶寶順利吞咽,減少嗆奶、吐奶風(fēng)險(xiǎn),常見姿勢有 3 種:
搖籃式(常用):媽媽坐姿,用手臂托住寶寶的頭部和身體(寶寶的頭部略高于軀干,背部靠在媽媽手臂上),使寶寶的腹部緊貼媽媽腹部,奶瓶傾斜 45°,讓奶嘴充滿奶液(避免奶嘴中有空氣,導(dǎo)致寶寶吸入過多空氣)。
側(cè)躺式:媽媽和寶寶都側(cè)躺(方向一致),寶寶的頭部與媽媽胸部平齊,奶瓶從寶寶側(cè)面傾斜送入,適合夜間喂養(yǎng)(注意避免媽媽睡著后壓到寶寶)。
抱球式(防吐奶):將寶寶的身體靠在媽媽的前臂上,寶寶的頭部略高于腳部,另一只手握住奶瓶,適合容易吐奶、脹氣的寶寶(減少奶液反流)。
喂養(yǎng)過程:觀察寶寶狀態(tài),控制喂養(yǎng)速度
奶嘴充滿奶液:喂養(yǎng)時(shí)始終保持奶瓶傾斜,確保奶嘴內(nèi)沒有空氣(若奶嘴一半是奶、一半是空氣,寶寶會(huì)吸入大量空氣,導(dǎo)致脹氣、打嗝)。
控制喂養(yǎng)速度:避免寶寶吃得太快(如奶嘴孔過大時(shí),奶液會(huì)快速流出,寶寶易嗆奶),若發(fā)現(xiàn)寶寶吞咽過急、呼吸急促,可暫停喂養(yǎng),輕拍寶寶背部,待其呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。
觀察寶寶反應(yīng):喂養(yǎng)中注意觀察寶寶的表情(如是否有皺眉、哭鬧,可能是溫度不適或姿勢不舒服)、吞咽情況(是否有嗆咳、吐奶),若寶寶出現(xiàn)面色發(fā)紫、劇烈咳嗽,需立即停止喂養(yǎng),將寶寶豎抱,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部排出異物。
按需喂養(yǎng),不強(qiáng)迫:新生兒期(0-1 個(gè)月)通常每 2-3 小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次喂養(yǎng)量約 30-60ml(具體量需根據(jù)寶寶的饑餓信號(hào)調(diào)整,如寶寶咂嘴、扭動(dòng)身體、哭鬧時(shí)再喂),避免強(qiáng)迫寶寶喝完瓶中剩余的奶(過度喂養(yǎng)易導(dǎo)致寶寶腸胃負(fù)擔(dān)加重,引起肥胖或吐奶)。