核心診斷:明確寫(xiě)出疾病名稱(chēng)(需符合國(guó)際疾病分類(lèi) ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤(pán)突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見(jiàn)類(lèi)型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動(dòng)”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動(dòng)”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復(fù)診”“建議住院進(jìn)一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專(zhuān)人陪護(hù)(因肢體活動(dòng)障礙)”。
醫(yī)院診斷證明是兼具 “醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性” 和 “法律嚴(yán)肅性” 的文書(shū),開(kāi)具時(shí)需遵循醫(yī)療規(guī)范,使用時(shí)需確保信息真實(shí)、完整,避免因證明不規(guī)范導(dǎo)致后續(xù)事務(wù)受阻。如有疑問(wèn)(如是否符合開(kāi)具條件、證明用途是否合規(guī)),可提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或接診醫(yī)師。
提出申請(qǐng):患者本人或其授權(quán)委托人攜帶有效身份證件及相關(guān)病歷資料,前往相應(yīng)科室或指定服務(wù)窗口提出出具醫(yī)學(xué)診斷證明的申請(qǐng)。如果是委托他人辦理,還需提供由就診人簽名捺印的書(shū)面授權(quán)委托書(shū)及被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開(kāi)具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開(kāi)具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>