基礎信息:患者姓名、性別、年齡、身份證號(部分場景需填寫)、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù):簡要說明診斷所依賴的關鍵信息,如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診,血常規(guī)提示白細胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥,結合臨床癥狀”。
機構及醫(yī)師標識:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”(或醫(yī)務科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標注開具日期;部分醫(yī)院還需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號。
診斷證明是連接醫(yī)療與社會事務的重要憑證,主要用于以下場景:
職場相關:向單位申請病假、停工留薪(工傷),需提供 “建議休息 XX 天” 的診斷證明,作為考勤和薪資核算的依據(jù);
保險理賠:申請重疾險、醫(yī)療險、意外險理賠時,需提供診斷證明(明確疾病類型 / 傷害程度),結合病歷、檢查報告等作為理賠審核依據(jù);
學業(yè)相關:學生因疾病需休學、緩考,或申請體育免修,需提供診斷證明,由學校教務處 / 學生處審核;
法律事務:涉及傷殘鑒定、醫(yī)療糾紛、侵權賠償時,診斷證明是證明 “健康損害與事件關聯(lián)” 的關鍵醫(yī)學證據(jù),需由三甲醫(yī)院或指定鑒定機構出具;
特殊事務:如申請殘疾人證(需明確傷殘類型及等級)、辦理出國簽證(部分國家需證明無傳染性疾?。┑取?/p>
根據(jù)病情確定:
急性疾?。簩τ诟忻啊l(fā)燒、腹瀉等急性疾病,醫(yī)生一般會開具 1-2 周的診斷證明書。比如普通感冒,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的癥狀嚴重程度,開具 1 周左右的休息證明,此時診斷證明的有效期通常就是 1 周左右。
慢性疾?。合窀哐獕?、糖尿病等慢性疾病,病情相對穩(wěn)定,醫(yī)生可能會開具 1-3 個月的診斷證明書。例如,糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后,醫(yī)生可能會開具 3 個月的診斷證明,用于定期復查和取藥等。

