過敏的發(fā)病率很高,文獻(xiàn)報(bào)道約有1/3的人在一生中患過過敏性疾病。根據(jù)我國北京地區(qū)的統(tǒng)計(jì),在一般人群中過敏的發(fā)病率約為15%。太平洋有些地區(qū)的過敏性疾病甚至高達(dá)50%。進(jìn)入21世紀(jì)以來,該病已成為常見的全球性疾病之一。
是嚴(yán)重的過敏反應(yīng),導(dǎo)致該病的常見的變應(yīng)原是青霉素,其他如內(nèi)酰胺類、鏈霉素、普魯卡因、板藍(lán)根注射液、右旋糖酐、含碘造影劑等,此外還有某些昆蟲蟄傷等。普通人群的過敏性休克的發(fā)病率約為0.08%。發(fā)病后患者發(fā)生廣泛的通透性急劇增高,微動脈擴(kuò)張、造成周圍血流量下降,心輸出量減少及循環(huán)血量驟減,同時(shí)導(dǎo)致多器官多系統(tǒng)組織水腫及平滑肌痙攣等。嚴(yán)重者可以在很短的時(shí)間內(nèi)致命,有20%的過敏死亡者是在過敏發(fā)生半小時(shí)內(nèi)死亡的。
臨床表現(xiàn):患者先出現(xiàn)皮膚黏膜潮紅,周身皮癢,以手掌發(fā)癢較明顯,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,繼而出現(xiàn)各種皮疹,多為大風(fēng)團(tuán)狀,大片及皮下血管性水腫。血壓急劇下降,收縮壓多降到80mmHg以下,脈壓在20mmHg以內(nèi)。嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為意識模糊、冷汗、面色蒼白、肢冷、脈細(xì)等。如未能及時(shí)控制病情,少數(shù)病例可于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心搏驟停直至死亡。
找對科室有時(shí)的確是一門學(xué)問。有人想看乳房疾病,卻掛了婦科,辛苦排隊(duì)后發(fā)現(xiàn)找錯(cuò)醫(yī)生,其實(shí)應(yīng)該去乳腺外科,白白浪費(fèi)了時(shí)間。類似的情況并不少。
比如,同樣是肚子疼:右上腹、右下腹急性,掛普通外科;伴有反酸、嘔吐、腹瀉,掛消化科;腹瀉伴發(fā)熱,掛腸道門診;伴尿頻、尿急、尿痛、血尿,掛泌尿外科;育齡女性發(fā)生,掛婦科。
比如,同樣是牙疼:牙齦發(fā)炎、腫脹、疼痛,掛口腔科;牙疼+臉疼+鼻塞,掛耳鼻喉科;運(yùn)動后牙疼,要掛心內(nèi)科。
再比如,同樣是頭疼:伴有眩暈、耳鳴、鼻塞、流涕,掛耳鼻喉科;一側(cè)頭疼,疲勞緊張時(shí)加重,掛神經(jīng)內(nèi)科;外傷引起的頭疼,掛神經(jīng)外科。